Actualización de información disponible sobre el brote de hantavirus en el crucero de Países Bajos

Situación actual

Se han identificado un total de seis casos, de los cuales dos han sido confirmados por laboratorio. Tres de las personas afectadas han fallecido, una se encuentra en estado crítico en Sudáfrica y las otras dos permanecen a bordo del buque.

El barco transporta a 147 personas de 23 nacionalidades diferentes, entre las que se encuentran 14 de nacionalidad española (13 pasajeros y un tripulante).

Actualmente, el buque se encuentra fondeado en Cabo Verde. Está previsto que esta misma tarde un equipo de epidemiólogos de la OMS lleve a cabo una evaluación para determinar las acciones a seguir.

El Ministerio de Sanidad está haciendo un seguimiento estrecho, junto con la Organización Mundial de la Salud, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades, la Comisión Europea y otros países implicados, con el objetivo de realizar un seguimiento continuo de la situación y coordinar las posibles medidas a adoptar.

Tras la reunión que han mantenido equipos del Ministerio de Sanidad y la Organización Mundial de la Salud se ha acordado que en la tarde de este martes se producirá una revisión del buque por un equipo de epidemiólogos. Esta intervención está destinada a conocer el estado de las personas dentro del barco, poder saber si hay más personas con síntomas y qué contactos de alto riesgo o bajo riesgo hay. Esto ayudará a las decisiones sobre los procesos de repatriación y la ruta del barco.

El Ministerio de Sanidad, junto a los diferentes agentes internacionales, evaluará la situación continuamente y prestará su ayuda en lo que sea necesario, considerando en todo momento el balance entre los riesgos y los beneficios de las distintas actuaciones.

El abordaje de este tipo de situaciones forma parte del desempeño cotidiano de los órganos de salud pública de los diferentes países y cualquiera de las acciones se llevará a cabo siempre pensando en la preservación de la salud de los pasajeros y tripulantes del barco así como de las poblaciones donde desembarquen, teniendo en cuenta que el riesgo que suponen los pasajeros y tripulantes para el conjunto de la población es mínimo, al no ser sintomáticos y no ser sencillo ni frecuente el contagio interpersonal.

Se emitirán actualizaciones a medida que se conozcan novedades sobre el brote, medidas de prevención y cualquier otro aspecto relevante.

Infección por Hantavirus

Los hantavirus constituyen una familia de virus capaces de provocar enfermedades graves e incluso la muerte. Su principal vía de transmisión es a través de roedores, especialmente mediante la inhalación de partículas presentes en espacios contaminados con orina o excrementos de estos animales, así como por el contacto directo con ellos o con sus secreciones.

La transmisión entre personas es muy poco frecuente y, cuando ocurre, suele estar asociada a contactos muy estrechos y directos con individuos sintomáticos.

El periodo de incubación suele situarse entre una y tres semanas, aunque puede oscilar entre 3 y 45 días antes de la aparición de los síntomas.

Estos virus pueden causar enfermedades como el síndrome pulmonar por hantavirus (HPS) y la fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS).

Evaluación de riesgo para España

En estos momentos el brote actual se encuentra limitado al crucero. Trece pasajeros y un tripulante españoles se encuentran a bordo, en principio en buen estado de salud. Aun cuando se detectaran contactos de riesgo o casos sintomáticos entre los pasajeros españoles o hubiera que atender pasajeros enfermos en España, el sistema sanitario estaría preparado para atenderles con seguridad y reducir el riesgo al mínimo de nuevas transmisiones secundarias. El riesgo para la población española se considera muy bajo.

Riesgo para la población general

El riesgo sanitario es extremadamente bajo, no se prevé afectación para la población general. Sin embargo, existe un riesgo de desinformación originado en redes sociales que puede derivar en alarmismo social y difusión de bulos.

Respuesta de salud pública

En el marco del Reglamento Sanitario Internacional, y del Reglamento (UE) 2022/2371 del Parlamento Europeo y del Consejo de 23 de noviembre de 2022 sobre las amenazas transfronterizas graves para la salud, la respuesta internacional coordinada abarca distintas medidas:

• Colaboración e intercambio continuo de información entre OMS, ECDC/Comisión europea y los países implicados.
• Recomendación a las personas a bordo de permanecer en sus camarotes siempre que sea posible.
• Investigación de la posible fuente de exposición. Investigación epidemiológica a bordo para clasificar las personas en contactos de alto y bajo riesgo para orientar posibles medidas adicionales antes de su evacuación o desembarco.
• Realización de pruebas de laboratorio a los casos sospechosos y caracterización del virus
• Evacuación de los casos sospechosos que permanecen a bordo en aviones medicalizados a unidades de alto aislamiento para su tratamiento. Los dos casos sintomáticos serán evacuados a Países Bajos desde Cabo Verde. El contacto de alto riesgo será cuarentenado en Alemania.
• El destino definitivo del buque en el que se efectuará el desembarco de los pasajeros aún está pendiente de decidir.

Medidas de prevención

En España no es necesario tomar medidas de prevención específica.

En regiones donde se sospeche la presencia del virus, las medidas son las siguientes:

• Mantener el establecimiento limpio para evitar la presencia de roedores, eliminando los elementos en desuso que puedan servir para la nidación de estos.
• Tener especial cuidado en la puesta en marcha de ventiladores y de aparatos de aire acondicionado cuyos filtros o conductos puedan haber tenido contacto con polvos contaminados, roedores o excretas de estos.
• Enterrar la basura diariamente en lugares alejados del establecimiento y cubiertas con a lo menos treinta centímetros de tierra, en el caso de que no se cuente con recolección domiciliaria.
• Ventilar los ambientes antes de entrar, si se sospecha actividad de roedores.
• Eliminar todo tipo de objeto que puede servir como sitio para anidar roedores.