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La ONT y la SEHH apuestan por el trasplante de sangre de cordón umbilical para erradicar el VIH en pacientes con cáncer hematológico
- Los últimos avances abren nuevas vías para la sangre de cordón umbilical
- España pondrá en marcha, con el apoyo de la ONT, el primer ensayo clínico en el mundo sobre uso terapéutico de la sangre de cordón umbilical en pacientes VIH oncohematológicos
- Un equipo multidisciplinar español ha conseguido la erradicación del VIH en un paciente con linfoma, mediante un trasplante de sangre de cordón umbilical con una rara mutación genética (CCR5 Delta 32)
- España, con 60.000 unidades de sangre
de cordón umbilical almacenadas
en bancos públicos, es un líder mundial en este campo, tanto por la cantidad como por la calidad de los cordones - La ONT realizará el tipaje de 20.000 unidades de sangre de cordón umbilical para identificar los cordones con la variante genética necesaria para este estudio. Se calcula que sólo el 1% de los cordones cumplen estas características
- En el proyecto colaboran los bancos de sangre de cordón umbilical de Barcelona, Canarias, Santiago de Compostela, País Vasco, Madrid, Málaga y Valencia. Los tipajes se realizarán en Barcelona, Madrid y Málaga
6 de noviembre de 2014.- La
Organización Nacional de Trasplantes y la Sociedad
Española de Hematología y Hemoterapia han decidido
apostar por el trasplante de sangre de cordón
umbilical en la erradicación del virus del Sida en pacientes
con cáncer hematológico.
Con el apoyo de la ONT, España pondrá en
marcha el primer ensayo clínico del
mundo sobre el uso terapéutico de la sangre de
cordón umbilical en pacientes VIH positivos. Este
ensayo clínico está liderado por Rafael Duarte, del
Instituto Catalán de Oncología y en
él también participan los hospitales Gregorio
Marañón y Puerta de Hierro-Majadahonda de Madrid,
junto con otros equipos internacionales.
Así lo han asegurado el director de la ONT, Rafael
Matesanz y el presidente de los hematólogos
españoles, José María Moraleda, en una rueda
de prensa previa a la inauguración del 56º
Congreso Nacional de Hematología y Hemoterapia que se inicia
hoy en Madrid, en la que también han participado Rafael
Duarte, director del Programa de Trasplante Hematopoyético
del Instituto Catalán de Oncología – Hospital
Duran i Reynals, Javier Martínez Picado, virólogo del
Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y Marta
Torrabadella, directora técnica del Banco de Sangre y
Tejidos de Barcelona.
La erradicación del VIH mediante trasplante de sangre
de cordón umbilical es una de las novedades
científicas que se debatirán durante el congreso
nacional de los hematólogos españoles.
MUTACIÓN GENÉTICA
Los últimos trabajos realizados en este campo abren una
nueva vía para el uso terapéutico de la sangre de
cordón umbilical. Se trata de un tipo de sangre de
cordón con una rara mutación
genética, conocida en términos
médicos como la variante CCR5 Delta
32, capaz de eliminar del organismo todo
rastro de VIH. Un equipo multidisciplinar
del Instituto Catalán de Oncología, en
colaboración con el Instituto de Investigación del
Sida IrsiCaixa y el Banco de Sangre y Tejidos de Barcelona,
lo ha conseguido en un paciente VIH con linfoma,
tratado en 2013.
La variante genética CCR5 Delta 32
de las células madre sanguíneas que contiene el
cordón umbilical parece conferir resistencia natural a la
infección por VIH.
Hasta ahora, la única intervención médica
con evidencia concluyente de curación
había sido el caso de un paciente con leucemia aguda
mieloide e infección por VIH que recibió en
Berlín en 2008 un trasplante de médula
ósea de donante no emparentado, cuyas
células madre sanguíneas presentaban la
variante genética CCR5 Delta 32. Cinco
años después del trasplante y de haber suspendido por
completo la terapia antiretroviral, el ‘paciente
de Berlín’ continúa curado de la
infección por VIH, lo que a juicio de los expertos,
demuestra que esta estrategia ofrece curación a largo
plazo.
ESPAÑA, POTENCIA MUNDIAL
El director de la ONT, Rafael Matesanz, tras destacar la
trascendencia cualitativa de este avance científico, que
‘puede abrir nuevas vías para la curación del
Sida’, ha subrayado el esfuerzo realizado por nuestro
país en los últimos años para
conseguir un importante patrimonio en unidades de
sangre de cordón umbilical, que va a facilitar la
realización de este estudio:
“España es un líder
mundial en este campo, con 60.000
cordones almacenados en bancos
públicos, el 11% de todos las unidades de
sangre de cordón que existen en el mundo. Solo nos
supera Estados Unidos en número de unidades almacenadas,
pero las diferencias de población son evidentes. Pero
nuestro país no sólo es líder en
cantidad, sino también en calidad. Los cordones
españoles se caracterizan por su elevada celularidad. Son
auténticas joyas terapéuticas, muy apreciadas en el
ámbito internacional”, ha asegurado Matesanz.
España, a través de la ONT y de
las Comunidades Autónomas, puso en marcha en
2008, el Plan Nacional de Sangre de
Cordón Umbilical, que ha convertido a
nuestro país en una potencia hematológica
mundial. “Nuestro potencial, junto con la
importancia que tiene un ensayo clínico de estas
características, pionero en el mundo, nos ha llevado a
apoyar y financiar esta nueva línea de
investigación” ha añadido Matesanz
La ONT ha destinado 80.000 euros para el tipaje de
20.000 unidades con el fin de identificar aquellos
cordones con las características necesarias para realizar
este ensayo clínico. Los
cordones además de presentar la mutación
genética CCR5 Delta 32, tienen que poseer una
elevada celularidad. “Si tenemos en cuenta que sólo el
1% de los cordones presenta esta mutación, esperamos poder
identificar alrededor de 200 unidades, que se pondrán a
disposición de los pacientes que puedan participar en este
estudio en sus diferentes fases’, ha explicado Matesanz
Junto con la ONT, en el proyecto participan todos los
bancos públicos que existen en nuestro país
(Canarias, Santiago de Compostela, País Vasco, Barcelona.
Madrid, Valencia y Málaga). El tipaje se realizará en
los bancos de Barcelona, Madrid y Málaga. El estudio
también cuenta con la colaboración del Registro
Español de Donantes de Médula Ósea, el
programa de trasplantes del Instituto de Oncología de
Barcelona y el Grupo de Retrovirología y Estudios
Clínicos del Instituto de Investigación del Sida
IrsiCaixa de Barcelona.
INDICACIONES
Rafael Duarte, por su parte, ha insistido en las indicaciones
de esta terapia, que se ciñe a pacientes con VIH que han
desarrollado una enfermedad oncohematológica: “Con 300
unidades de sangre de cordón de la variante CCR5
Delta 32 podríamos tratar al 80% de los pacientes de los
países de nuestro entorno con infección por el VIH y
candidatos a un trasplante de estas características por una
enfermedad oncohematológica”
En la fase 1 de este estudio participarán el
Instituto Catalán de Oncología y los hospitales
Gregorio Marañón y Puerta de Hierro-Majadahonda de
Madrid. El ensayo clínico cuenta con la aprobación de
los comités de ética de los hospitales implicados y
de la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial
de Salud, puesto que se trata de una terapia experimental.
