| Título: |
EL ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES EN LA CIRUGÍA ELECTIVA |
| Autor: |
Pinto Prades, José Luis et al. (Universidad Pompeu Fabra de Barcelona) |
| Descripción: |
Una de las consecuencias de la escasez de recursos en el ámbito sanitario es la existencia de listas de espera. La forma tradicional de gestionar estas listas ha sido utilizar el tiempo de espera como argumento básico para establecer el turno de atención a los pacientes. Sin embargo, algunas opiniones de sociedades médicas, como la British Medical Association, han señalado que este criterio podría estar reñido con otros principios basados en la necesidad de los pacientes. No siempre quien lleva más tiempo esperando es quien más necesita ser intervenido antes. En este trabajo se plantea la posibilidad de utilizar sistemas de puntos para medir la necesidad y, por tanto, para priorizar entre pacientes que están en lista de espera. Más en concreto, este estudio se centra en la estimación de un sistema de puntos para el caso de cataratas. En primer lugar, se realiza una breve introducción teórica sobre la asignación de recursos basada en diversos principios de justicia, entre los que se menciona la asignación basada en sistemas de puntos. A continuación, se repasa la experiencia internacional de asignación de recursos sanitarios mediante sistemas de puntos en el caso de las listas de espera. Se revisa la experiencia en el uso de estos sistemas. Así, se estudia el caso de los trasplantes en Estados Unidos, la experiencia neozelandesa, la experiencia de Ontario en el caso de tratamientos coronarios y algunas otras más. Por último, se realiza un estudio empírico sobre el establecimiento de un sistema de puntos para pacientes en lista de espera por cataratas. Se entrevistó a un pequeño grupo de oftalmólogos para definir las variables que se han de valorar. Se utilizó la técnica conocida como Análisis Conjunto para obtener las ponderaciones de estas variables. Los puntos se establecieron a partir de las preferencias sociales obtenidas mediante una encuesta a 100 personas de la población general. Los resultados muestran que la variable más importante fue la gravedad de la enfermedad, seguida de la edad. El tiempo de espera fue considerado como menos importante de lo esperado. Este estudio muestra, por tanto, que los criterios actuales para establecer prioridades en pacientes en lista de espera pueden estar muy alejados de las preferencias de la sociedad. |
