Criterios para la designación de Centros, Servicios o Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud

Los criterios de designación, que deben ser cumplidos por todos los centros que soliciten ser CSUR, tienen en consideración, al menos, los siguientes aspectos:

a. Demostrar conocimiento y experiencia suficientes en el manejo de la patología o procedimiento de que se trate.

b. Realizar un volumen de actividad suficiente en la patología o procedimiento para cuya atención se solicita la designación como Centro, Servicio o Unidad de Referencia que garantice un nivel adecuado de calidad y seguridad a los pacientes.

c. Contar con el equipamiento y el personal necesario para desarrollar la actividad de que se trate.

d. Tener disponibles el centro los recursos que precise la adecuada atención del paciente además de los del propio Servicio o Unidad de Referencia.

e. Obtener indicadores de procedimiento y resultados adecuados.

f. Disponer de un sistema de información que permita el conocimiento de la actividad y la evaluación de la calidad de los servicios prestados.

g. Disponer de capacidad de formación a otros profesionales en la actividad designada como de referencia.

El abordaje del estudio de las diferentes áreas de especialización está siendo gradual, respondiendo a la priorización efectuada por el Comité de Designación de CSUR, con Grupos de Expertos designados por las Comunidades Autónomas, las Sociedades Científicas, las Asociaciones de Pacientes y el Ministerio de Sanidad, que realizan propuestas de las patologías o procedimientos para los que es necesario designar CSUR y de los criterios que deben cumplir estos para ser designados como de referencia del SNS.

Hasta el momento, el Consejo Interterritorial (CISNS) ha acordado las siguientes patologías o procedimientos para los que es necesario designar CSUR en el SNS; así como, los criterios que deben cumplir éstos para ser designados como de referencia.

Patologías o procedimientos diagnósticos o terapéuticos para los que es necesario designar CSUR en el Sistema Nacional de Salud y criterios que deben cumplir éstos para ser designados como de referencia, acordados por el Consejo Interterritorial.

Criterios alianzas entre centros.

1. Quemados críticos
2. Reconstrucción del pabellón auricular
3. Glaucoma en la infancia (Criterios revisados)
4. Alteraciones congénitas del desarrollo ocular y palpebral (Criterios revisados)
5. Tumores orbitarios infantiles (Criterios revisados)
6. Tumores intraoculares en la infancia (Criterios revisados)
7. Tumores intraoculares del adulto (Criterios revisados)
8. Descompresión orbitaria en oftalmolopatía tiroidea (Criterios revisados)
9. Tumores orbitarios del adulto (Criterios revisados)
10. Retinopatía del prematuro avanzada (Criterios retirados)
11. Reconstrucción de la superficie ocular compleja. Queratoprótesis
12. Uveítis complejas (Criterios retirados)
13. Irradiación total con electrones en micosis fungoide (Criterios revisados)
14. Tumores germinales de riesgo alto e intermedio resistentes a quimioterapia de primera línea en adultos (Criterios revisados)
15. Trasplante renal pediátrico (Criterios revisados)
16. Trasplante hepático pediátrico (Criterios revisados)
17. Trasplante hepático de vivo adulto (Criterios retirados)
18. Trasplante pulmonar pediátrico y adulto (Criterios revisados)
19. Trasplante cardiopulmonar (Criterios revisados)
20. Trasplante cardiaco pediátrico (Criterios revisados)
21. Trasplante de páncreas (Criterios revisados)
22. Trasplante de intestino (infantil y adulto)
23. Queratoplastia en niños (Criterios revisados)
24. Atención a la transexualidad (Criterios retirados)
25. Osteotomía pélvica en displasias de cadera en el adulto
26. Tratamiento de las infecciones osteoarticulares resistentes
27. Ortopedia infantil
28. Reimplantes, incluyendo la mano catastrófica
29. Tumores musculoesqueléticos (Criterios retirados)
30. Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico adulto (Criterios retirados)
31. Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico infantil
32. Cardiopatías complejas en pacientes pediátricos (Criterios revisados)
33. Cardiopatías congénitas en adultos (Criterios revisados)
34. Cirugía reparadora compleja de válvula mitral en adultos (Criterios revisados)
35. Arritmias en edad pediátrica (Criterios revisados)
36. Cirugía reparadora del ventrículo izquierdo (Criterios retirados)
37. Cardiopatías familiares (Criterios revisados)
38. Cirugía del plexo braquial   (Criterios revisados)
39. Epilepsia refractaria   (Criterios revisados)
40. Cirugía de los trastornos del movimiento   (Criterios revisados)
41. Neuromodulación cerebral y medular del dolor neuropático refractario   (Criterios revisados)
42. Ataxias y paraplejías hereditarias   (Criterios revisados)
43. Esclerosis múltiple   (Criterios revisados)
44. Trasplante renal cruzado (Criterios retirados)
45. Atención al lesionado medular complejo
46. Neurocirugía pediátrica compleja
47. Tratamiento de la patología cerebrovascular compleja (Criterios retirados)
48. Atención de la patología vascular raquimedular (Criterios retirados, pendiente Orden del Ministro anulando designación CSUR actuales)
49. Enfermedades tropicales importadas
50. Enfermedades metabólicas congénitas
51. Enfermedades neuromusculares raras   (Criterios revisados)
52. Síndromes neurocutáneos genéticos (Facomatosis)
53. Enfermedades raras que cursan con trastornos del movimento
54. Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) (Criterios retirados, incluido en 51)
55. Trastornos complejos del sistema nervioso autónomo
56. Neuroblastoma
57. Sarcomas en la infancia
58. Sarcomas y otros tumores musculoesqueléticos en adultos
59. Hipertensión pulmonar compleja
60. Tumores renales con afectación vascular
61. Epidermolisis ampollosa hereditaria
62. Trastornos hereditarios de la queratinización
63. Complejo extrofia-epispadias (extrofia vesical, epispadias y extrofia de cloaca)
64. Enfermedad renal infantil grave y tratamiento con diálisis
65. Cirugía reconstructiva uretral compleja del adulto
66. Enfermedades glomerulares complejas (niños y adultos)
67. Eritropatología hereditaria
68. Coagulopatías congénitas (Criterios revisados)
69. Sindromes de fallo medular congénito
70. Mastocitosis
71. Patología compleja hipotálamo-hipofisaria (niños y adultos)
72. Unidades de Aislamiento de Alto Nivel (UAAN)
73. Enfermedades autoinmunes sistémicas
74. Angioedema hereditario
75. Inmunodeficiencias primarias
76. Enfermedades autoinflamatorias
77. Cirugía vitrorretiniana pediátrica
78. Catarata compleja en niños
79. Distrofias hereditarias de retina
80. Atresia de esófago compleja
81. Enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica
82. Trastornos de conducta de alimentación de la primera infancia con dispositivos de soporte artificial
83. Hepatopatías complejas pediátricas (patología hepática autoinmune, hepatopatías primarias con colestasis, enfermedades vasculares del hígado)
84. Tratamiento endoscópico avanzado mediante POEM en acalasia primaria tipo III del adulto
85. Enfermedad vascular hepática compleja en el adulto
86. Drenaje guiado por ecoendoscopia de la obstrucción bilio-pancreática compleja
87. Extracción de electrodos en adultos (pendiente proceso designación)
88. Cirugía preservadora de la válvula aórtica en adultos
89. Aneurisma intracraneal complejo y revascularización cerebral en adultos   (pendiente proceso designación)
90. Atención a las malformaciones arteriovenosas cerebrales y a la patología vascular raquimedular en adultos   (pendiente proceso designación)
91. Cefaleas y neuralgias craneales refractarias en adultos   (pendiente proceso designación)
92. Malformaciones complejas de la charnela cráneo-cervical en adultos (pendiente proceso designación)
93. Enfermedades minoritarias en adultos que cursan con trastornos cognitivos (pendiente proceso designación)
94. Tumores renales pediátricos (pendiente proceso designación)
95. Cáncer adrenocortical (adultos y niños) (pendiente proceso designación)
96. Cáncer de tiroides complejo (pendiente proceso designación)
97. Cirugía de resección o reconstrucción esofágica compleja en adultos (pendiente proceso designación)
98. Tratamiento endoscópico de neoplasias gastrointestinales precoces complejas (pendiente proceso designación)
99. Tratamiento quirúrgico del cáncer de páncreas de resecabilidad límite en adultos (pendiente proceso designación)
100. Trasplante renal quirúrgicamente complejo en adultos (pendiente proceso designación)
101. Transporte en ECMO neonatal y pediátrico (pendiente proceso designación)
102. Cirugía torácica pediátrica compleja (pendiente proceso designación)
103. Vía aérea central pediátrica compleja (pendiente proceso designación)
104. Discinesia ciliar primaria (pendiente proceso designación)
105. Soporte ventilatorio en paciente crónico complejo pediátrico (pendiente proceso designación)
106. Enfermedades pulmonares intersticiales difusas pediátricas (pendiente proceso designación)
107. Enfermedad pulmonar intersticial difusa del adulto (EPID) (pendiente proceso designación)
108. Endoscopia y neumología intervencionista en adultos (pendiente proceso designación)
109. Hiperplasia suprarrenal congénita (pendiente proceso designación)
110. Desarrollo sexual diverso (DSD), excluyendo la Hiperplasia suprarrenal congénita (HSC)  (pendiente proceso designación)