Nueva estrategia para reducir la transmisión del sida

Recientemente la Organización Mundial de la Salud ha propuesto una nueva estrategia para reducir la transmisión del sida basada en promover la realización voluntaria de la prueba para detectar el VIH e instaurar el tratamiento inmediato con fármacos antirretrovirales

Recientemente, el Departamento de HIV/SIDA de la Organización Mundial de la Salud ha propuesto una maniobra preventiva para mitigar la transmisión del VIH (Lancet. 2009;373(9657):48-57). Esta idea consiste en estimular la realización voluntaria de la prueba para detectar el VIH e instaurar el tratamiento inmediato con fármacos antirretrovirales de las personas positivas, se realizaría en personas mayores de 15 años. Se supone que la estrategia podría reducir la frecuencia de nuevos casos, a los 10 años de instaurada, a 1 por cada 1.000 personas.

Todo modelo de prevención de la transmisión del VIH es bienvenido. No obstante, su eficiencia y seguridad debe ser comprobada en un ensayo clínico (JAMA. 2009;301:2380-2), más aún en la era de la medicina basada en la evidencia. El estudio deberá ser acompañado de un estricto seguimiento para evaluar el progreso del programa, en términos de seguridad y eficiencia sostenible.

Para la planificación adecuada del potencial estudio, tendrán que vencerse diversos obstáculos:

• 1. La relación del estadío de la infección y transmisión del VIH.

• 2. La eficacia de la terapia antiretroviral (TARV) en la prevención de la transmisión del VIH.

• 3. La resistencia del virus a la TARV.

• 4. La reducción del miedo personal

• 5. El beneficio individual

• 6. El costo-efectividad para la sociedad (JAMA. 2009;301:2380-2)

Todas estas representan causas sociales de riesgo y vulnerabilidad al VIH que deben ser abordados para reducir el riesgo de fracaso de la nueva estrategia.

La idea es aminorar el impacto de esta pandemia sobre la sociedad y mantener una respuesta firme y eficaz a largo plazo contra el VIH.

El VIH en el mundo

Según el informe del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) de 2007 (1), el porcentaje mundial de personas que viven con el VIH se ha estabilizado desde el año 2000. En 2007, se registraron 2,7 millones de nuevos casos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y 2 millones de muertes relacionadas con el SIDA. De manera que, prevenir la transmisión del virus de la VIH aún representa un desafío mundial a los fines de reducir la incidencia del SIDA.