Impacto

Boletín clínico, sanitario y social al servicio del Sistema Nacional de Salud

Español Vol.1 nº 10 Diciembre 2008

 

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Centro Cochrane Iberoamericano

(ubicado en el Hospital de Sant Pau)

Impacto

English Vol.1 nº 10 December 2008


Mejorando el sistema

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El riesgo de ser hospitalizado antes de los 15 años es elevado y variable según área de residencia

El Grupo ATLAS de Variación en la Práctica Médica en el SNS ha llevado a cabo un estudio sobre la variabilidad en hospitalizaciones pediátricas por todas las causas

En el estudio se describió la variabilidad de las hospitalizaciones pediátricas por todas las causas, para toda la población infantil (hasta 14 años) y por tramos de edad: lactantes (de 3 días a menor de 1 año), preescolares (de 1 a 4 años), escolares (de 5 a 9 años) y adolescentes (de 10 a 14 años), ocurridas en el año 2.002. El nivel de desagregación fueron las áreas de salud de 14 Comunidades Autónomas.

En las 147 áreas de salud participantes se produjeron un total de 56.314 hospitalizaciones de lactantes (población de 284.642), 82873 en preescolares (población de 1.162.512), 53.172 en escolares (población de 1.493.651) y 45.565 en adolescentes (población de 1.645.635), lo que suponen unas tasas crudas por 1.000 niños/as de 197,84, 71,29, 35,60 y 27,69 respectivamente.

Estadísticos de variabilidad

Existe una elevada incidencia de las hospitalizaciones pediátricas en los periodos de lactancia y preescolar (1 de cada 5 niños es hospitalizado en su primer año de vida y 1 de cada 14 entre el primer año y antes de los cinco). Estas tasas descienden en el periodo escolar y en la adolescencia.

Las razones de variación, excluyendo el 10% de áreas con valores extremos, fueron de 2,96 en el grupo de lactantes, 3,63 en preescolares, 2,69 en escolares y 2,26 en adolescentes. La variabilidad de las hospitalizaciones, en cada uno de los respectivos grupos de edad, se situó en 2-3 veces más ingresos entre las áreas con tasas más altas respecto a las de tasas más bajas.

Asumiendo constantes las tasas por edad de 2002 y proyectándolas a lo largo de una cohorte ficticia, la probabilidad media, a nivel provincial, de haber sido hospitalizado antes de cumplir 1 año sería del 21%, del 29% antes de cumplir 5 años, alcanzando estas cifras el 32% al cumplir los 10 años y el 35% a los 14 años. Esta probabilidad podría alcanzar, en la provincia con mayores tasas, las cifras de ingresos de hasta un 44% en el primer año de vida, 58% a los 5 años, 61% antes de los 10 años y hasta un 65% antes de cumplir los 15 años.


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Artículo original

Grupo Atlas-VPM. Atlas nº 3. Variaciones en hospitalizaciones pediátricas por procedimientos quirúrgicos y diagnósticos seleccionados. Atlas Var Pract Med SNS. 2006.2:101-16

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