Solicitud de autorización de precio de medicamentos de uso humano para envase normal y/o clínico

• Modelo soliticud envase normal
• Modelo solicitud envase clínico

Estos modelos deben ser presentados en soporte impreso para las solicitudes de nuevos precios o revisiones individualizadas.

Nota: A raíz de la creación de conjuntos de referencia de envases clínicos por la Orden 1225/2014, de 10 de julio, y hasta la definición de un nuevo impreso, la solicitud de precio para los envases clínicos con conjunto de referencia se realizará en el modelo actualmente vigente de envases clínicos. Para ello, deberán rellenar los datos relativos al laboratorio y al medicamento así como únicamente el PVL del envase clínico solicitado.